长江网讯（通讯员崔毅）近日，武汉市武昌医院肾病学科成功为一名多器官衰竭的高血压性肾衰竭患者实施了CRRT治疗。经过治疗，目前患者各项生化指标趋于好转，生命体征平稳。

75岁的丁先生肾功能异常8年，一个月前，老人出现胸闷气短，被家人用轮椅送到武昌医院肾内科住院治疗。入院后，医生发现老人营养状况极差，肺部严重感染，胸腔内和心包内都有积液，而且重度贫血，多器官出现衰竭，随时会有心跳骤停的危险发生。

肾内科医生夏洪接诊后，开始为老人输血，抗炎和血液透析治疗。在治疗中，老人3次出现快速房颤，心率达144次/分。当晚，老人开始发烧到38.4℃，胸片显示老人肺部感染加重、胸水增多。鉴于老人营养状况非常差，需要通过肠外营养保障供给，老人的生命体征极不平稳，尿液中也出现潜血，意外随时会发生。

其家人见状心急如焚，却面露难色，因其家庭经济状况并不宽裕，希望能继续留在肾内科治疗。“我们会尽最大努力，但老人多器官衰竭，病情不容乐观！”肾内科熊瑛主任顶着压力留下了老人。

在治疗期间，管床医生夏洪和熊主任连续几周不能好好休息，经常到科室查房老人状况，护士们则1个小时巡视病房一次，测量血压，查看心率和血氧饱和度，给老人持续经鼻高流量给氧，做血、痰、尿培养及G+GMF真菌试验，找到既不损害肾脏又能对症的抗炎药物。随后，肾内科召集重症医学科、心血管内科、药学部、营养科等科室专家进行联合会诊，专家们发现老人的治疗较为棘手，存在多重矛盾，如：高凝与出血并存、控制液体量与加强肠外营养的矛盾等。专家们建议，给老人进行NIV无创通气，采用CRRT透析，同时加强营养支持对症治疗，使用益生菌，减少真菌感染风险。

在重症ICU的帮助下，肾内科为老人实施了CRRT联合血液灌流治疗，通过仪器替代老人肾脏的功能，尽量清除炎性因子、毒素及水分。通过无创通气，改善了肺功能。当天晚上，老人回到病房后，逐步清醒，能够在床上活动，偶尔还跷起了“二郎腿”。“看到老人状态一天比一天好，我们也宽心了许多，太感谢医生们了！”老人的家人说道。

据医生夏洪介绍，近期，肾内科又为一名90岁的老妇进行了肾灌注后得以重生。原来，老人被家属抱着临终关怀的心态送进来，只要求减轻患者痛苦，可科室通过采取护肾排毒、纠正贫血等并发症，维持内环境及电解质平衡，加强营养支持等内科保守治疗，老人病情好转，得以出院，出乎家属意料。

“随着我院新院区设备的更新，CRRT技术已在肾内科广泛应用。”熊主任介绍说，此技术不仅用于肾功能衰竭患者治疗，还包括各种心血管功能不稳定、多脏器功能障碍、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、重症烧伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病等治疗，也成为了抢救危重症患者的措施之一。