药品名称:枸橼酸钾颗粒
用于治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
预防低钾血症:如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征。
本品亦可用于洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
1.口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激)、腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2.原有肾功能损害时应注意发生高钾血症。
1.高钾血症患者禁用。
2.心力衰竭或严重心肌损害患者禁用。
3.消化性溃疡患者禁用。
1. 下列情况慎用:
(1)急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;
(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用;
(3)家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常性周期性麻痹;
(4)慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
(5)传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时;
(6)大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高血钾症;
(7)肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足;
(8)接受潴钾利尿剂的病人。
2. 用药期间需作以下随访检查:
(1)血钾;
(2)心电图;
(3)血镁、钠、钙;
(4)酸碱平衡指标;肾功能和尿量。
肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,合用时降低钾盐疗效。
抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。
非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。
合用库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。
血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。
肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。
缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。
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