肾病百科

肾囊肿是一个退行性变引起来的疾病,发现了肾囊肿应该怎么办



导语:现在体检已经发展成一个产业,体检在维护人体的健康方面起着非常重要的作用,能够发现一些早期的和微小的病变,为疾病的筛查提供线索,B超是现在体检查的必查项目,今天就来看看,做肾脏超声发现了肾囊肿怎么办?肾脏囊肿包括了单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾,平时见到的多是单纯性肾囊肿


01单纯性肾囊肿

1、什么是单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是一个或多个肾脏内的囊肿,一般发生在中年以后,以单个为多,可以发生这一侧,也可以发生这两侧,所以有人认为肾囊肿是一个退行性变引起来的疾病。

2、引起的原因

临床上确实看不到明显的病因,有部分部分人与遗传相关,也有人认为跟损伤和感染有一定的关系,但这个不明确,大部分体检查出的人是没有症状的,也没有诱发因素,更没有既往的肾脏病史

3、单纯性肾囊肿的危害以及是否会癌变

单纯性肾囊肿,对肾脏的损伤很小,但是不是说没有危害?它能够损伤肾单位,发生肾囊肿的部位肾单位会减少,由于人体的肾单位是维持正常肾功能之必需,但肾脏的储备功能强大,丢失2/3的肾功能,还能够维持肾脏的正常功能,所以单纯性肾囊肿丢失的肾单位一般不足以引起肾功能不全,可以说对人体的危害很小。

一般单纯性肾囊肿不会癌变,完全不用担心它会变成肾脏癌症

大部分肾囊肿都是良性的,但是也有恶性的可能,当肾囊肿经影像学检查特别是肾脏CT不能确定为良性或恶性的时候,就需要抽取囊内的液体做相关的分析,来进一步帮助诊断,以排除恶性的肾肿瘤。一般来说肾囊肿的内壁如光滑则是良性的。

4、 单纯性肾囊肿有什么表现

单纯性肾囊肿大多没有临床症状,所以多在体检中发现,但是当肾囊肿比较大的时候,可能会有囊肿压迫周围组织的症状,也可能有囊肿内积液的现象,可有腰部的酸疼,或者中腹部的疼痛不适,还可以有合并囊内感染的表现,畏寒发热,腰部胀痛等。



5、单纯性肾囊肿的检查


单纯性肾囊肿的检查主要是通过影像学检查来获取证据,有肾脏超声、肾脏CT、肾脏核磁共振和经静脉尿路造影,可以了解肾脏囊肿的大小,是否多发?是否有积液?是否对周围组织构成压迫?其中肾脏超声最为简单,能分辨出大于5毫米的肾囊肿,大多数肾囊肿都是B超发现,肾脏CT的诊断价值比B超的诊断价值要高,也就是准确度要高,所以帮B超发现了肾囊肿,继续检查是做肾脏的CT来进一步确认。

6、单纯性肾囊肿需要治疗吗


单纯性肾囊肿直径于5厘米,常规是不需要治疗的,但观察是必要的,一般不影响寿命,如果出现了肾脏囊肿内积水,肾囊肿直径超过5厘米,或者对周围组织构成的压迫,积水量比较多的时候可以考虑抽取囊肿内液体,合并有高血压和肾积水者的需要更需要积极治疗,抽取液体后可以向肾脏囊肿内注射硬化剂,有恶性可能更需要高度重视,积极排查和治疗





02关于多囊肾及多发性肾囊肿

1、多囊肾

一般认为多囊肾是家族遗传病,是由于遗传物质带有多囊肾的致病基因,随着年龄的增大,出现囊肿性退化逐渐加重,大多数病例40~50岁会出现临床症状,可以出现肾脏肿大,肾区疼痛,肾周围组织压迫的表现,还可以出现血尿,引发高血压、肾积水,多有肾功能不全,很多人合并有多囊肝,其检查与单纯腺性囊肿类似,但由于到一定年龄,它的症状更重,虽然治疗方法类似,但治疗效果较差,晚期部分患者需要透析和肾脏移植



2、多发性肾囊肿


多发性肾囊肿介于单纯性肾囊肿和多囊性之间,可以属于单纯性肾囊肿,也可以属于多囊肾,所以需要密切的观察,其检查和治疗方法与单纯性多囊性一样,但可能比单纯性肾囊肿更严重,更要注意肾积水与肾功能的变化、对周围组织的压迫症状以及引起高血压的治疗

03肾囊肿的预防积极术后恢复

1、肾囊肿是否能预防

目前为止,肾囊肿不能预防发生,也就是没有好的手段来预防它的发生发病,如果已经发生了肾囊肿,且是囊肿比较大,要注意避免肾区受到外伤导致多囊肾破裂,并要注意保护肾功能,对于肾功能可能有损伤的食物和药物要尽量避免

体检发现肾囊肿多为单纯性肾囊肿,大部分由B超发现,直径小于5厘米的单纯性肾囊肿,没有症状一般是不需要治疗的,结果也比较好,但需要密切观察

肾囊肿如果有压迫的症状,不管是单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾,只要直径大于5厘米,可以行抽液治疗,并可向囊内注射硬化剂,血压高的要降压治疗,直径大于10厘米的建议外科手术治疗。多发性肾囊肿比单纯性囊肿有问题的概率更大,多囊肾属于遗传性疾病,需要密切的监控和处理,尽量挽救肾功能。



2、关于术后


术后进展缓慢,预后良好。随年龄增长,囊肿数目和体积均增加,但数目增加的速度快于体积增加的速度。如果CT发现可疑的单纯性肾囊肿,应定期复查。




结语:最后小编想要告诉大家,如果我们身体出现了不明原因的腰酸背痛,要尽早的去医院就诊,小心肾囊肿。但是得了肾囊肿也不必过度焦虑,大部分只需清淡饮食,适量运动,定时随访,90%以上的患者预后良好。即使疾病出现明显进展,我们也已经有了很多成熟的治疗手段,当然,对于晚期、终末期肾病目前还没有太好的治疗方法,只能依靠维持性透析了。




作者: 小兰医生谈 1078 阅读 0 评论



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