在临床和网上答疑，会有很多小伙子疑问道：我看过中医，说我肾虚，查肾功能为什么是正常的？我腰痛是肾病吗？这就是困扰很多人的问题，其实大家混淆了肾虚和肾病。

肾虚是中医概念，中医讲肾为先天之本，藏精气主水主纳气，主骨生髓通于脑，和膀胱、牙齿、头发、骨、脑、髓、二阴等有着密切联系。故头发早白，牙齿松动，骨质疏松，发育迟缓，精神不佳，记忆力下降，尿频尿多或尿少分叉等等都可能和肾虚有关。

肾虚包括精气阴阳的四种虚损。肾虚是通过中医的望闻问切，辩证得来，而不绝对伴随西医检验检查指标异常。故肾虚判断多依靠症状，征象。

中医的肾虚也不是单纯的，可兼夹痰湿、血瘀、气滞、湿热等，也没有绝对的阴虚、绝对的阳虚，阴阳本来就是互根互用，相互资生的。所以治疗时候不是单纯的补肾，也不是单纯的补阴、补阳……六味地黄丸，金匮肾气丸为什么你吃了没效果，就是你没有通过中医的“辨证论治，整体调理”，中医的博大精深就在这儿！所以肾虚的治疗需要需要中医的辩证，需要中医药治疗，不可盲目用药。

肾病是西医概念，多指“慢性肾脏病”，化验或检查指标是异常的。

肾病被称为“沉默的杀手”，早期如果不经过详细检查很难发现，一旦出现症状就急需治疗了。肾脏病最终都走向慢性肾功能衰竭，以至于透析、肾移植。

慢性肾病的原因如图

当然也包括过量、长期使用一些西药、中药、中药制剂造成肾损害，比如非甾体类抗炎药、抗生素、造影剂、关木通、马兜铃、龙胆泻肝丸、排石颗粒等等。

肾病常有哪些症状？

1.水肿 常出现于眼睑、下肢。水肿严重时可伴有胸水、腹水及会阴水肿。水肿位置可随着体位的变化而移动。并且多伴蛋白尿，低蛋白血症。

2.高血压 对没有高血压家族史的年轻患者，若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。高血压病人亦应注意检查尿常规。原发性高血压病长年控制不佳，多会高血压肾损害。高血压和肾病相互影响，恶性循环。所以高血压患者，均应定期检查尿微量蛋白、尿常规。

3.血尿 有的患者肉眼尿血，有的查尿常规红细胞计数升高，潜血阳性，这时候就应该警惕肾病。可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。

4．小便泡沫 泡沫尿大多提示蛋白尿，这种泡沫持续时间较长。但血糖高或正常人也可有，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。

5．其他 比如腰痛、尿频、夜尿增多、尿少或无尿等等。在高血压、糖尿病、痛风等病基础上出现精神萎靡、食欲不振、乏力困倦、面白怕冷、贫血、皮肤瘙痒、恶心吐等，都应该及时做血、尿的有关检查。

说到这里基本能明白了吧，肾虚和肾病根本就不是一个概念。两者之间有联系更有区别，肾病患者肾脏受损，往往会伴有肾虚的症状。肾虚患者却不一定有肾病。肾虚、肾病都需要重视，特别是肾病患者，通过检查化验、症状、不适，提示肾脏疾病时候，请及时就诊肾病科，莫到透析方恨晚。

作者：中医李星