肾病百科

慢性肾炎控制不好也会进入尿毒症


慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可能有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于这种疾病的病理类型及病期不同,所以主要的临床表现可各不相同,疾病表现呈多样化。

慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见,多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。

早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲缺乏,水肿可有可无,一般不严重,有的患者可无明显临床症状。

实验室检查多为轻度异常,尿蛋白常在每日1~3克。尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。

肾功能正常或轻度受损(内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压高等),进入尿毒症。

有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外,血压(特别是舒张压)持续性中等以上程度升高,患者可有眼底出血、渗出,甚至视盘水肿,如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。

另外,部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。

多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展较慢),但也与是否合理治疗和认真护理等相关。



作者: 腾讯 884 阅读 0 评论



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