糖尿病肾病是糖尿病继发引起的肾损害,是引发终末期肾病(尿毒症)的第二大因素。
因此,处于糖尿病肾病早期的患者如果能够积极治疗,控制好血糖,延缓肾脏受损,能够大大延缓肾衰竭的到来。
糖尿病患者应尽早做2种检查,及时发现、预防糖尿病肾病:
1、尿微量白蛋白检查
微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的重要标志。建议II型糖尿病患者在刚开始发现糖尿病时,就应该定期筛查“尿微量白蛋白”:如果检查发现尿微量白蛋白在20mgL-200mgL范围内,尿蛋白显示阴性(-)或(+-),说明已经出现了微量白蛋白尿,患者已经出现肾损伤。
2、C反应蛋白检查
C反应蛋白是炎症反应的敏感标志物,能够多途径对肾脏造成损害,如高浓度C反应蛋白直接参与炎症反应,损害毛细血管内皮细胞;其引起的氧化应激反应还会间接损伤肾小球小动脉血管内皮细胞等,引起白蛋白尿;炎症反应过程中,会使一些炎症细胞因子表达增强,加重肾脏损伤等等。对早期糖尿病患者肾损伤程度的检测意义重大。
此外,患者也可结合胱抑素c、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、糖化血红蛋白等指标,更准确全面地反映糖尿病早期肾损害情况。
那,如果糖尿病患者已经出现肾损伤处于糖尿病肾病早期,应该如何治疗避免肾衰竭加速到来呢?
近期发表在《中国疗养医学》上的一篇《百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察》或可给予我们一些治疗方向。
研究将120例早期Ⅱ型糖尿病肾病患者随机分为2组:对照组60例患者口服依那普利片;治疗组60例患者在对照组基础上加服百令胶囊,并观察临床疗效。
结果发现:两组治疗后C反应蛋白水平、胰岛素抵抗均降低,且治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性及C反应的降低上疗效均优于对照组。
总结:百令胶囊联合依那普利能够明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白的水平,且对胰岛素抵抗疗效确切,在减少肾损伤上临床疗效显著。
这也为糖尿病肾病早期患者提供了更多的治疗方式。
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