良性高血压肾硬化症患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿（一般为+至++），部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

恶性高血压肾硬化症恶性高血压，舒张压>130毫米汞柱，血尿（显微镜下血尿甚至肉眼血尿），蛋白尿，甚至少尿无尿，化验肾功能血肌酐迅速升高，短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大，心衰。

根据病因、病史、临床表现和各项检查确诊。

肾脏本身用于过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳，造成的结构破坏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。

1.严格控制血压

患者血压应降至140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病或高血压并发症（心、脑、肾），24小时尿蛋白定量大于1克，应降至130/80毫米汞柱以下。

2.合理选择降压药

应该在医生指导下使用：尽量使用长效降压药，避免血压波动。

3.其他

治疗高血压并发症。