肌酐升高是肾功能受损加重的异常表现。通常表明肾脏的滤过功能多半出现了问题，且“受伤不轻”，一般肾功能损伤至少过半。所以肾病不能等肌酐升高，就要积极采取措施控制，稳定住肾功能，以免加速恶化。

不少人认为肌酐降下来，就一定不会尿毒症了，其实肌酐虽然反应的是肾脏排毒功能的情况，但并不能完全决定病情的发展，甚至对肾功能的影响还没有蛋白尿严重。因此在降肌酐的过程，同时也要控制住肾脏功能恶化的速度，而不单纯是降血肌酐指标。

不同类型的肾病，肌酐升高的快慢不同，意味着离尿毒症远近有差距。

因此肌酐升高后多数患者都会有这样的考虑：

降肌酐是选择西药还是选中药？哪种能更快地降下来？

建议不同情况要具体分析：

肌酐快速升高的情况，西药更合适急性因素导致的肌酐短时间内升高1、2百，西药治疗更有效，大多一、两周就能得到有效控制。比如滥用药物或误服肾毒性药物，还有大量摄入高蛋白食物、急性感染引发炎症、腹泻引起脱水等都会造成肌酐迅速升高。这些情况引发的肌酐升高，通常是升得快也降得快。

首先需要排除控制住诱发因素，如果是药物、食物引起的，就及时停服，感染要及时用药控制炎症等等，西药在对待这些急症上往往见效较快，基础诱发因素控制住，肌酐也能回落到先前的值。

一般及时解决掉先发问题，肌酐降下来，不会影响到肾功能。但如果发现诱因不及时，肌酐仍然持续上升，转化为慢性发展，肾功能就会受到影响甚至恶化。

肌酐缓慢升高，中西药“合作”更有利导致肌酐升高的因素，主要是肾脏细胞受损，继而引起肾脏各方面功能失衡，尤其是过滤和排毒作用。而影响肾脏细胞的因素又是多样化的，既包括身体炎症反应的发生，也有后期出现的尿蛋白、高血压、贫血，还有肾脏自身的恶化等等，因此降肌酐需要综合治疗，不单是“对症用药”，而是系统性规范管理病情。

针对尿蛋白、高血压、感染、炎症控制等这些常发症状，往往是西药为主，可以更快地控制住各项指标的升高及对肾脏的影响。

以尿蛋白为例，对于大量蛋白尿的患者，往往会采取激素、免疫抑制剂来及时抑制，一般4-6周初步见效，尿蛋白控制住，肾功能恶化的节奏也就缓解了。高血压更是需要降压药来长期保持稳定，这毋庸置疑。

但是针对肾脏内毒素升高的情况，除了西药抑制，中药也发挥着重要作用。肾脏受损导致血液流通受损，再加上肌酐、尿酸等毒素难以排除，此时服用中药一方面可以起到活血化瘀的作用，帮助促进血液流通，毒素慢慢的代谢；另一方面，对肾脏具有一定的保护作用，没有西药刺激，副作用相对较小。对改善整体体质状态与免疫功能起到好的作用。

因此中西药合作对整体病情稳定更有益处。

肌酐升高后肾友们先不要慌，首先区别诱发因素，在寻找合理的方案就会更有效。不论哪种治疗方案，对病情有益就是合适的。还有没必要一味追求西药，排挤中药，反之也如此，任何事物都有两面性，合作也会才能共赢。