肾病的发展是好是坏，影响因素较多，病理类型是基本的决定因素，发现的早晚、肾功能损伤的情况及后续的治疗及保养，这些都是影响预后的关键因素，也是决定尿毒症风险的关键点。

如果这些关键因素，都能够发挥作用，及时发现肾功能尚未发生严重损伤，后续的治疗及保养也到位，尿毒症的风险也会下降。

不少肾友其实就处于这种状态，虽然肾病不能完全“摆脱”，但尿毒症也不会轻易到来。但由于受到肾病早晚会发生尿毒症等想法的干扰，还是有些肾友即使病情稳定了，也每天提心吊胆的，生怕病情会恶化，反而不利于病情的稳定。

肾病是否稳定或好转，同样是有一些评估标准的，如果肾友们没有出现这些情况，可以暂时放心了，尿毒症离你还是比较远的。

1. 没有严重浮肿或已经好转

水肿是判断肾病早期的一项重要症状，有些患者会出现，尤其是肾病综合征类型的肾病表现比较明显，常与蛋白尿一同发生。及时进行药物治疗纠正后，往往会明显缓解。

肾病中后期，如果水肿缓解或一直没有出现明显水肿的情况，表明肾脏自身的代谢情况

并不是太差，同时血流情况比较顺畅，也是病情稳定的一个有力信号。

2、没有尿液浓缩或明显尿量变少

肾脏是生成尿液的原生器官，反过来尿液的变化也是肾功能情况的反应。肾脏受损后，肾小球及肾小管存在实质性的损害，会导致滤过代谢尿液出现变化。肾小球滤过功能变化，尿量则会减少，肾小管受损导致尿液浓缩，也会影响到尿量。但并不是说肾小球及肾小管一出现受损，尿量立刻就会减少。影响尿量的变化，还要看整体肾功能的情况，从多方面评估，包括肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血压等等。

因此除了急性肾衰竭，我们看到尿量减少的情况一般发生在慢性肾脏病中后期。如果目前没有明显尿量减少的情况，说明整体肾功能还是比较稳定的，仍然可以发挥良好的作用。

3、没有明显气短或胸闷

有些肾友治疗时有时候会说喘不上气来，表现为胸闷、气短等症状，其实这也是肾功能受损后身体出现的一种异常症状。

一方面主要与自身免疫力下降有关系，导致身体机能出现功能性的下降，喘不上气、浑身乏力等都是常见表现之一，平时注意营养的补充，适当运动锻炼，可以缓解。另一方面与心脏功能的变化有很大关系。肾脏受损后，导致全身的血流出现异常，毒素难以排出，造成血液流通不畅，此外伴有糖尿病、高血压等症状的患者更为明显，心肾血氧供应不齐，就会出现这些症状。如果暂时没有明显气短或胸闷，就可以放心了。当然还是要定期监测心肾功能，以掌握病情变化。