药品名称:氢氯噻嗪片
药品成分:
本品主要成分为氢氯噻嗪。
化学成份:
其化学名称为：6-氯-3，4-二氢-2 H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。
分子式：C7H8ClN3O4S2
分子量：297.74
适应症:水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。
中枢性或肾性尿崩症。
肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量:成人常用量
口服。
治疗水肿性疾病，每次25—50mg(1-2片)，每日1一2次，或隔日治疗，或每周连服3-5日。
治疗高血压．每日25-100mg(l-4片)，分1一2次服用，并按降压效果调整剂量。
小儿常用量
口服。每日按体重l- 2mg/kg或按体表面积30- 60mg/m1，分1-2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
不良反应:
大多不良反应与剂量和疗程有关。
水、电解质紊乱所致的副作用较为常见
低钾血症较易发生与排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
高糖血症
本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
高尿酸血症。
干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
过敏反应
如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
其他
如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
不良反应:大多不良反应与剂量和疗程有关。
水、电解质紊乱所致的副作用较为常见
低钾血症较易发生与排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
高糖血症
本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。
高尿酸血症。
干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。
过敏反应
如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
其他
如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
禁忌:未进行该项实验且无可靠参考文献。
注意事项 :交叉过敏：
与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
对诊断的干扰：
可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿降低。
下列情况慎用：
无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；
糖尿病；
高尿酸血症或有痛风病史者；
严重肝功能受损者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；
高钙血症；
低钠血症；
红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
胰腺炎；
交感神经切除者（降压作用加强）；
有黄疸的婴儿。
随访检查：
血电解质；
血糖；
血尿酸；
血肌酶，尿素氮；
血压。
应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
运动员慎用。
药物相互作用:肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。
非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。
与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。
考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺l小时前或4小时后服用本药。
与多巴胺合用，利尿作用加强。
与降压药合用时，利尿降压作用均加强。
与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。
使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
降低降糖药的作用。
洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。
与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的消除，增加锂的肾毒性。
乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。
批准文号:国药准字H32021683
生产企业:常州制药厂有限公司
药物分类:value1