51岁的梁启超出现了病因不明的尿血，决定到当时最先进的协和医院进行全面检查。协和医生的诊断顺序，即使以现在观点看也是非常科学的。

血尿首先考虑泌尿系统问题，而泌尿系统包括：尿道、膀胱、输尿管、肾脏。按照先易后难的顺序，医生首先查明他的尿道和膀胱都正常，鉴于梁启超之前已经排除了结石和结核，输尿管病变可能性也不大。那最可疑的病变部位就是肾脏了。


具体哪个肾呢？经过一系列检查，发现肾脏排泄功能左侧强于右侧，而且左侧尿液“其清如水”，右侧排泄物则带血。至此，医生将病变部位锁定为右肾。医生对右肾进行了X光检查后，发现右肾有一个樱桃大小的阴影。

在当时的医学条件下，检查到这个地步很不错了，医生的判断也合情合理：检查提示病变在右肾，右肾影像学检查也确实发现了肿瘤。肾脏肿瘤极少有良性且良性肿瘤不会引起尿血，而恶性肿瘤不仅会导致尿血，更会短时间内危及患者生命。


于是，医院建议切除右肾。手术很顺利，但是问题来了：

一、右肾病理检查显示肿瘤为良性，并非恶性；

二、梁启超做了手术后依然有血尿症状，反复发作，一直到去世也未能痊愈。

没办法，协和医院最后只能诊断为“无理由之出血症”，相当于我们现在说的“不明原因尿血”。而如今，诊断梁启超血尿的原因很容易了，我判断梁启超有可能是IgA肾病之类的肾炎，合并右肾良性肿瘤。

从这件事情引发了我很多思考，“幸亏得的是肾病”、“幸亏生活在这个年代”，不知道肾友们有没有这种幸福感？


一、如今诊断技术很多：

1、慢性肾病诊断的实验室检查包括：全血计数、全套基础代谢、尿液分析、血蛋白、血脂等；

2、某些情况下，还可以进行以下检查，作为评估慢性肾病患者的一部分：血和尿蛋白的电泳及蛋白的游离轻链、抗核抗体、双链DNA抗体的水平、补体的水平、胞浆型和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体水平、抗肾小球基底膜抗体、乙型和丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、性病实验室检查血清等；

3、影像检查：超声、CT扫描、核磁共振、放射性核素肾扫描等；

4、肾穿刺诊断

对肾病患者而言，大部分情况都没有自己想得那么糟糕，即便中途病情有反复，但持之以恒，跟随现代医疗的脚步，相信科学，规范治疗和管理，可以使得98-99%的肾友完全可以避免尿毒症的发生。



二、就算少部分肾病患者没能阻止慢性肾衰竭与尿毒症发生，也还有透析和肾移植做“保障”。在所有的器官移植中，肾移植的存活率也最高，目前，移植肾15年存活率高达70%以上。就算“移植肾失功”，还可以继续透析治疗。

三、生物替代治疗、3D肾脏器官等最新研究，为新型的肾移植奠定了基础，随着人工智能的发展，更会使新科技以更快的速度来到我们身边。

有这么多理由，让我们完全相信，肾病患者也能像正常人一样生活，也一样可以长寿，尿毒症不是“绝症”。

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