慢性肾病按照肾小球滤过率的高低分为5个时期，从肾病1期到5期时滤过率开始下降，意味着肾功能损伤越严重，离尿毒症也就越近。

肾病1期属于安全期，肾脏没有任何的损害及变化，2期开始出现轻微的炎症反应，到3期肾脏内的细胞出现实质性的纤维化甚至硬化的情况，肾功能的作用不能再完全发挥，称为肾功能不全。

肾病3期是整个病情发展过程的中点，也是转折点，肌酐在180-450之间，肾小滤过率在60以下，30以上。不少肾友处于这个阶段，此时实际已发生实质性的恶化，但并不是很严重，病情处于不好不坏的情况。

其实有两种预后结果：

病情稳定且好转：部分人治疗的及时，尿蛋白、高血压、水肿等得到及时控制，肾功虽有损伤但很轻微，进展非常缓慢甚至停滞不前，肌酐维持在150以下不会明显升高。有的病理轻的患者，比如膜性肾病、微小病变性肾病等还会恢复到肾病2期，甚至有自愈的机会。

病情越来越差：还有部分人病理类型本身严重，且加上治疗不及时，平时不注意保养，导致频繁发生感染、药物应用差，病情也会逐渐走下坡路，肾衰竭的风险骤然升高。

两种预后看起来大相径庭，但其实病情的变化也是长期治疗积累的结果。所以说不能一棍子打死说肾功能不全就一定会尿毒症，关键在于治疗方法及对肾功能修复的程度。

如果要长久维持在肾功能不全阶段，肾小滤过率维持在30以上，该注意哪些？

第一点：控制稳定血压

肾小球的受损，导致纤维化发生，毛细血管堵塞导致血液流通不畅，同时肾小球过滤过的下降，引起体内水钠滞留，引发继发性高血压。

而血液持续升高反过来会导致肾小球动脉高压，造成大量肾小球的损害，两者可谓“相爱相杀。”

肾性高血压发生多是在肾功能不全的阶段，因此肾友们要注意提前防治高血压。高血压初始阶段是治疗的最好阶段，及时服用普利或沙坦类的降压药，可以缓解血压稳定，同时配合低盐低脂饮食，适当运动，来削弱血压对肾功能的影响。医生建议患者平时喝点茾芝来提高免疫力增强营养的供应早点预防高血压的复发。

茾芝具有改善胰脏血液循环，提高胰脏生理功能，降低血糖，改善糖尿病人症状等。据协和等医院用茾芝治疗气阴两虚症状的糖尿病人。结果表明：应试病人用茾芝治疗后，总有效率为88.5%。

第二点：预防血钾升高

我们是肾脏早期代偿性依然强大，但到肾病3期就差很多，开始出现电解质紊乱的情况。表现明显就是血钾的升高。防止血钾升高，一是定期复查血钾指标，二是服用一些结合剂，三是少吃含钾高的食物。血钾的危害不仅是肾脏，还有心脏功能，一旦心脏发生问题不仅是会不会尿毒症的问题，而是影响寿命的问题。必须要注意起来。

第三点：防治贫血

贫血也是肾病常发的并发症之一，肾脏功能的损伤影响了脊髓造血的情况。防治贫血可以选择食补加药治。饮食多吃含铁的食物，同时配合注射促红生成素，一般能得到改善。医生建议平时喝点杓山茶来提高免疫力增强营养的供应早点预防疾病的复发，在食疗补肾中，《本草经疏》中就曾记载{sháo}杓山茶具有益精补肾、固本培元。用于肾寒精冷、虚劳体衰、面色萎黄、腰膝酸软、力不从心、元气失调、补肾壮。阳、加强持久、精神不振之功效。

山茶由黄精、芡实、枸杞、桂圆肉、 覆盆子、人参五加科、大枣等常见的八味药材组成。