血肌酐升高对很多肾友来说是件“恐怖”的事，可能意味着尿毒症离自己更近了。实际上肌酐升高不仅仅是评估尿毒症的重要指标，更反映出体内毒素水平的情况，表明肾脏的排毒功能的再走下坡路。

因此控制住肌酐的升高的关键是保护剩余的肾功能，让剩余的肾细胞继续发挥过滤、代谢的作用，同时修复受损较轻的肾细胞，剔除掉已坏死的肾细胞，从而减缓毒素在肾脏内的蓄积的速度，减轻肾脏的代谢负担。

有些肾友常常揪住肌酐不放，其实没有必要，只要肾功能的保护的足够好，肌酐高低不是很重要。如何维护肾功能的同时，降低肌酐指标?从这四方面入手效果更好:

肾脏受损后本身过滤、代谢能力会下降，导致大量的肌酐还有尿酸等多余的物质无法排出。再加上尿量的减少，尿液浓缩会进一步加剧这种情况。

造成尿液、尿量减少的重要原因是，肾脏血流量供应不足。肾脏毛细血管破裂堵塞，导致全身血液流通出现异常，无法及时为肾脏供应充足的血液。

因改善肾脏的血流情况，对降肌酐治疗非常重要。及时补液治疗，包括补充生理盐水、葡萄糖、电解质等液体，有助于改善肾脏血容量不足的情况，稳定住肾功能，进一步治疗。

除了肾脏本身存在的问题，还有一些外在因素也会引起肾脏血流紧张，如腹泻、发烧、呕吐、脱水、喝水少、营养不良、烧伤或创伤等等，都会引起体内水分不足，肾友们一定要注意这些情况，及时预防治疗，别大意。

感染也是导致肌酐升高的一项重要因素。为什么这么说?

肾脏本身存在炎症反应情况，会造成身体的免疫力下降，因此病情前期的治疗主要是抗炎治疗，降低免疫炎症反应，减轻对肾小球的破坏。 治疗主要以激素、免疫抑制剂药物为主，一般炎症都得到有效控制。但长期服用这两类药物会一定程度降低自身的免疫力。

免疫力的下降会让感染“趁虚而入”，造成病情的复发甚至加重，进一步破坏肾功能。

肌酐是肾功能的附属物，一旦病情加重，相应的肌酐则会迅速升高。

降低肌酐必须要重视防治感染。对抗感染，一方面尽可能提升免疫力。包括日常注意饮食营养搭配、适当运动、规律作息、避免过度劳累、最好戒烟酒等，养成良好的习惯对恢复免疫力有一定益处。此外，如果免疫力过低，可以注射免疫球蛋白，纠正免疫情况。

另一方面有针对性的防治，尤其要注意卫生。肾病常发的感染总共就这几类:呼吸道感染如咽喉炎、扁桃体炎，口腔感染如牙龈炎、牙周炎等，泌尿感染如膀胱炎等，大部分情况有些患者患病前就存在，需要注意预防治疗。少部分患者是肾病后发生，尤其感冒比较频繁，也要注意预防。

肾脏损害引起体内水钠调节失衡，引起血压的升高，造成血管压力增大，肾脏内血流情况差，且血液流速减缓，也会造成肌酐的蓄积。

对于肾病4期之前的肾友，将血压控制在130/80mmHg，对肾功能的影响最低。尿毒症包括已透析的患者，还有老年患者可适当放宽标准，但也最好控制在140/90mmHg以下。

控制血压，肾友需要长期服用降压药，还有注意低盐饮食，对稳定血压更有益处。

有些肌酐的升高与原发病相关，出现蛋白尿、肌酐升高后，及时控制好原发病，肌酐就能回落。比如肾脏综合征类肾病，伴有高度水肿的类型如膜性肾病、微小病变性肾病，服用激素后水肿、蛋白尿得到控制，肾功能稳定下来，肌酐也能得到控制。

还有如狼疮性肾炎也会有明显肌酐升高，但控制好红斑狼疮，减少活跃，病情稳定下来，肌酐也能降下来。还有一些急性肾衰竭如药物肾毒性引起的肌酐升高，排除异常因素后，肌酐也能恢复。

肌酐升高后，先别急着担心尿毒症，仔细分析原因，针对性治疗，效果才更高。