随着人们生活条件的提升，可食用的食物越来越丰富，但是人们的 饮食结构却不合理，这增加了肠胃的代谢负担，同时现代人普遍缺乏运动量，这造成了每年糖尿病的发病人数直线上升。

如果高血糖症状没有得到控制，长期以往就会导致血管出现病变，从而 诱发多种代谢类、心脑血管类疾病，让肾脏、心脏、胰脏等多个靶向器官出现衰竭。

为了避免糖尿病病情加重，对于血糖的控制治疗，通常采用的是服用降糖药或者注射胰岛素，临床上常见的降糖药物有： 阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍、吡格列酮等，这些药物可以提升靶向器官对胰岛素的敏感度，同时增加胰岛素分泌量，弥补自身胰岛素分泌不足的缺陷，同时达到延长葡萄糖吸收的时间，并且让胰脏通过合理分配胰岛素达到降低维稳血糖的目的。如果当使用降糖药物后依旧无法获得理想降糖效果，那么就需要 采用注射胰岛素的方式来维持血糖水平。

但是传统降糖药和注射胰岛素均有可能让患者出现不耐受反应，还有部分患者未能从现有治疗方案中获益。随着医学的不断进步，“ 达格列净”的出现为糖尿病患者 增加了用药广度，该药物已经被多个省份 纳入医保，大大降低了糖尿病患者的经济负担，同时让患者获得更好的降糖效果。

机体中吸收代谢葡萄糖的附件器官为肾小管，正常情况下，每天需要经过肾小管重吸收葡萄糖的浓度为10mmol/L，超过这个范围即达到 肾小管重吸收的极限，而糖尿病患者的这一阈值高于普通人，每天 重吸收葡萄糖的浓度升高，导致多余葡萄糖重新进入到血液代谢中，从而造成血糖升高。

而达格列净之所以能够获得更好的降糖效果，得益于该药物可以 通过具有高选择性的SGLT2来降低血糖，让肾脏发挥更强的代谢作用，让多余的葡萄糖以尿液的方式得以排出， 获得稳定的降糖效果。除了能够降低、维稳血糖，糖尿病患者还能从达格列净中获益更多。

●保护心脏

该药物口服给药，1天1次，同时结合饮食调整以及增加运动量来综合控制血糖。在作为单药使用时，可以在降糖的基础上还能获得减重和降压的作用。在使用该药物后，可 降低心衰住院率、心脑血管疾病致死率的风险，同时还能够让糖尿病合并心衰患者射血分数得到较低，可达到缓解心衰恶化机率，延长患者生命长度的效果。

●保护肾脏

该药物可以让肾脏发挥更强的代谢功能，因此获得糖尿病合并肾病患者的青睐，因为在肾病早期会出现 肾脏增大、肾小球增生、肾小球超滤等会导致肾功能下降的症状，这些症状会诱导蛋白尿的出现，加重肾小管负担。在服用该药物一段时间后， 可缓解肾脏负担，缓解肾小管毒性反应。

●降压

降压：该药物具有 改善收缩压的作用，可明显降低糖尿病患者收缩压,平均降低11.9mmHg,另外，在联合其他降压药使用时，降压效果会更加明显。

●降血脂

该药物可让被抑制的转运蛋白得以释放，达到降低肝脂肪酸的 氧化作用，让平衡体内低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇水平 得以平衡，获得降压效果。

●降尿酸

尿酸升高会让机体氧化应激反应加剧，进一步损害血管内皮细胞，同时会释放炎症细胞而导致平滑肌增生，阻碍血液流动，增加患上动脉硬化的可能性。该药物可以 促进尿酸盐结晶代谢，激活与尿酸相关的葡萄糖转运体，获得降低尿酸的疗效。

因为糖尿病患者能够从达格列净中获益更多，因此得到了众多医患的认可，才得以纳入医保用药目录，但是归根结底， 达格列净主要为了治疗糖尿病，与传统降糖药物相比，在降糖效果以及降低副作用方面也同样具有优势，以下三个优势较为明显：

●血糖波动影响小

传统降糖药需要严格控制药物剂量，如果当药剂量高于糖尿病患者耐受程度，那么就会导致出现低血糖症状，另外，部分降糖药的 药效过猛，即使正常用药，也可能会出现 血糖波动的现象，若让血糖忽高忽低，那么就会进一步损害患者身体健康。但是在针对达格列净的临床用药研究中发现， 该药物无论是在单一用药不具备增加低血糖的条件，因此能够让降糖效果较稳定。

●暂未出现骨折病例

在该药物的III期试验研究和临床用药过程中， 暂未观察到使用达格列净与骨折风险呈现相关性，即使是出现与骨折相似的概率，也属于较低水平，因此在接诊骨质疏松患者时，应综合评估后再开具处方单。

●感染发生率更低

该药物因为能够促进尿液排出，因此能够降低尿道感染的可能性，但是可能会增加生殖系统感染的可能，不过感染程度较低且不易复发，因此总体来说，感染发生率与严重程度均低于传统降糖药。

若想要通过达格列净获得更好的降糖效果，应注意一些可能会影响药效发挥的事项，具体需要注意事项如下：

●服用前 综合评估肾功能，如果肾功能欠佳则不推荐使用；

●遵循 循序渐进的给药方式，初服剂量应从最小剂量开始，即5mg/次/日，若服用2-4周后，未获得理想降糖效果，可增加药剂量至10mg/次，无需增加服药次数，按每日1次的给药方式即可；

●在服用达格列净期间， 不宜与胰岛素同时使用，虽然达格列净不会引发低血糖反应，但如果增加胰岛素，则会导致药效过猛而出现低血糖；

●如果想减少副作用发生的机率，那么每日应多 饮水，促进血液代谢循环、增加尿液，有利于让多余葡萄糖快速排出。还要 避免憋尿，以免增加阴部感染的机率而发生感染的可能。

达格列净之所以能称之为新型降糖药，是因为具有降糖作用的同时还能 保护多个靶向器官，加上 副作用小、用药安全性及有效性高等多种优点，让该药物得以纳入医保范围，也为更多的糖尿病患者带来新的希望。