药品名称:氯化钾注射液

药品成分:

本品主要成份及其化学名称：氯化钾

分子式：KCL

分子量：74.55

适应症:

1. 治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

2. 预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

3. 洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量:

每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。用于严重低钾血症或不能口服者。

一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L (45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol／小时），每日补钾量为3～4.5g (40～60mmol)。

在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g／小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或10g以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。

小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m²计算。

不良反应:

1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛，甚至发生静脉炎。2、高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心跳骤停。心电图表现为高而尖的T波，并逐渐出现P-R期间延长。P波消失、QRS波变宽，出现正弦波。

禁忌:

1. 高钾血症患者禁用。

2. 急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

注意事项 :

1. 本品不得直接静脉注射，未经稀释不得进行静脉滴注。

2. 下列情况慎用：

1. 代谢性酸中毒伴有少尿时；

2. 肾上腺皮质功能减弱者；

3. 急慢性肾功能衰竭；

4. 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K⁺排泄减少；

5. 家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

6. 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

7. 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

8. 传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；

9. 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

10. 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素。

3. 用药期间需作以下随访检查：

1. 血钾；

2. 心电图；

3. 血镁、钠、钙；

4. 酸碱平衡指标；

5. 肾功能和尿量。

药物相互作用:

1. 肾上腺糖皮质激素类药，尤其足具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH)，因能促进尿钾排泄，与其合用时降低钾盐疗效。

2. 抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

3. 非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

4. 与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。

5. 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。

6. 肝素能抑制醛同酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

批准文号:国药准字H20053711

生产企业:中国大冢制药有限公司

药物分类:value1

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