成年人患者最常用的100种药物中，> 20%的都具有肾毒性。有报道显示，在住院患者急性肾损伤（AKI）中，药物肾毒性所致的AKI占8%-60%，而在ICU中，药物肾毒性导致肾脏替代治疗的AKI可达19%。由于疾病的复杂性，肾毒性药物的使用可能会进一步增加，尤其是肿瘤和骨髓移植者。那么，这些肾毒性药物究竟是如何一步一步损伤肾脏的呢，小编就其发病机制整理了一张图，供大家参考。

图1 ACE：血管紧张素转换酶；ARBs：血管紧张素受体阻断剂；DAMPs：损伤相关分子模式；NSAIDs：非甾体抗炎药；TLRs：Toll样受体

肾毒性药物所致AKI的长期结局尚不明确，大多数肾毒性药物所致AKI患者为急性发病和非少尿型AKI，停药可恢复。但有些药物，或合并其他AKI危险因素时，可涉及多种损伤机制导致其结局具有差异性。如顺铂引起的AKI，GFR下降往往是可逆的，而肾小管功能障碍则可能长期存在。因此，与其他病因导致的AKI一样，CKD是肾毒性药物所致AKI的常见的最终结局。