药品名称:氯化钾缓释片

药品成分:

化学名称：本品主要成份及其化学名称为：氯化钾。

分子式：KCl

分子量：74.55

适应症:

1、治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2、预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时 (如洋地黄化的患者) ，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3、洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

用法用量:口服。成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵医嘱。

不良反应:

1. 口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛 (食道刺激) ，腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

2. 高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。

   1. 立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。

   2. 静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K⁺进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

   3. 若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。

   4. 应用钙剂对抗K⁺的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

   5. 口服降钾树脂以阻滞肠道K⁺的吸收，促进肠道排K⁺。

   6. 伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K⁺效果好，速度快。

   7. 应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

禁忌:高钾血症；尿量很少和尿闭患者。

注意事项 :

本品应吞服，不得咬碎。

1. 下列情况慎用：

   1. 代谢性酸中毒伴有少尿时；

   2. 肾上腺皮质功能减弱者；

   3. 急慢性肾功能衰竭；

   4. 急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K⁺排泄减少；

   5. 家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

   6. 慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

   7. 胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

   8. 传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；

   9. 大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

   10. 先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。

   11. 用药期间需作以下随访检查：

       1. 血钾；
       2. 心电图；
       3. 血镁、钠、钙；
       4. 酸碱平衡指标；
       5. 肾功能和尿量。

2. 请置于儿童拿不到的地方。

   服药后大便排出的白色物质为不能吸收的残存缓释辅料；

药物相互作用:

1. 肾上腺糖皮质激素

   尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素 (ACTH) ，因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

2. 抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

3. 非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

4. 合用库存血 (库存10日以下含钾30mmol/L， 库存10日以上含钾65mmol/L) 、正服用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者。

5. 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。

6. 肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外，肝素可使胃肠道出血机会增多。

7. 缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B₁₂的吸收。

批准文号:国药准字H10910069

生产企业:广州迈特兴华制药厂有限公司

药物分类:value1

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