小便中有泡沫，而且不是偶尔出现，周大爷发现后赶紧用手机查了一下，看到网上有人说可能是肾脏问题后他开始忐忑不安。在儿子的陪同下，他到医院进行了全面的检查，结果显示有微量蛋白尿，也就是说周大爷确实出现了糖尿病肾脏病变。

一、糖尿病肾病

在糖尿病患者体内，高血糖状态会使得肾脏血管长期处于高渗状态，久而久之，就会导致肾小管间质纤维化、肾小球硬化等，使得肾小球过滤的屏障功能减弱，过多的蛋白质进入到尿液中，出现微量蛋白尿等早期症状。

糖尿病肾病是糖尿病非常常见的并发症，如果不及时干预治疗，有较大的可能发展成尿毒症、肾衰竭，降低患者的生存质量，大大缩短患者的寿命。

二、这几个症状出现，当心糖尿病肾病

应对糖尿病肾脏，最好的办法是早发现早干预治疗。如果出现以下几种症状，患者就要警惕可能是糖尿病肾病来敲门了。

1、泡沫尿

糖尿病患者的肾小球基底膜增厚，这个“过滤网”的网眼就会增大，蛋白质就会成为漏网之鱼进入到尿液中，形成容易出现泡沫的蛋白尿。当然，如果在一次性吃大量的甜食、饮水少、过度劳累等情况下，人体也会出现泡沫尿。但如果排除了这些因素，仍然频繁出现的话，就要当心糖尿病肾病的发生。

2、腰酸、腰痛

一出现腰酸、腰痛，很多人第一反应是肾虚了，吃点牛羊肉补一补就行。但是糖尿病肾病患者也会出现这些症状，长期高血糖会导致肾脏血流量增加，肾背膜的张力升高，患者就会出现腰部酸痛等不适。

3、下肢水肿伴血压升高

糖尿病肾病已经进展到较为严重的程度，肾功能受损导致水钠不能及时排出体外，患者就会出现下肢水肿，脚面用手指按压会出现一个“窝”，同时伴有血压升高。

出现以上几种症状，糖尿病患者要提高警惕，当心是并发症之一的糖尿病肾病来敲门了。

三、改善肾功能的药物，这3类药物是基础

1、降糖药。糖尿病肾病的根源是居高不下的血糖，因此降糖是改善肾脏病变的前提，应将糖化血红蛋白控制在7%以下。在选择药物时，注意选择肾脏排泄少的降糖药，比如格列喹酮类、格列奈类口服降糖药以及短效胰岛素等，在降血糖的同时保护肾脏。

2.调节血脂药物。糖尿病患者体内的糖脂代谢紊乱会引发高脂血症，加快肾小球纤维化，因此患者需要调节血脂。指南推荐使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等既能调节血脂又不会影响肾脏功能的药物。

3、降压药。糖尿病肾病患者合理降压，首选贝那普利、依那普利等普利类药物或者缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物，这些药物可兼顾降血压、降低尿蛋白水平等药效。

4、抗炎药。为了改善肾脏功能，缓解炎症反应，抑制肾脏病变的进程，还需要使用依帕司他、罗格列酮等具有抗炎作用的药物。