肾病百科

痛风急性发作期 应避开的三大雷区



很多痛风患者都经历过刻骨铭心的痛感,尤其是在痛风急性期间,无论男女老少,都因剧烈难忍的疼痛,流出泪花儿。在我们日常医疗工作中,发现很多不规范的治疗现象,不仅对患者无益,还会延长急性期,甚至引起痛风石或痛风肾等多种并发症。

雷区一:急性期急于降尿酸

有不少患者说,“既然已经明确诊断痛风了,痛风又是由于高尿酸血症引起的,那么,赶快给我降尿酸治疗吧!”。于是,买来“苯溴马隆、非布司他、别嘌醇”等降酸药物,选一种或者多种药物一起用,全力对付高尿酸。然而,关节红肿热痛不见好,反而尿酸越降,症状越重,甚至活动受限,影响生活。

温馨提示事实上,痛风急性发作期最应该采取的有效措施是控制关节的炎症,服用非甾体药物,比如依托考昔、双氯芬酸或塞来昔布等药物进行抗炎镇痛。若在急性加重期过度降尿酸,那么血尿酸水平骤然下降,会引起尿酸盐结晶的溶解,使急性关节炎迁延不愈。

雷区二:急性期输注抗生素

又有患者说,“既然痛风性关节炎是一种炎症,那么急性期肯定是需要输抗生素进行抗炎治疗啦!”,于是,为了方便就去附近的小诊所,要求打吊瓶,输一些“青霉素、头孢类”等消炎药,如果症状能缓解,更确信不疑抗生素的有效性了。不难理解这些患者的疑虑,毕竟有些患者除了关节局部剧烈的红、肿、热、痛外,还有出现全身“炎症”的表现,比如发热,血常规中白细胞升高,他们往往认为这种情况就是需要抗生素来治疗。

温馨提示痛风急性发作与细菌感染没有任何相关性。一般符合抗生素指征的 是有明确的细菌感染,而我们的痛风关节炎是关节内无菌性炎症,抗生素对其无任何治疗作用。同时,长期应用青霉素、头孢类药物,有可能产生耐药性,甚至引起药物性肾损伤。因此,只要急性一发作,就使用抗生素治疗的方法是错误的。

雷区三:急性期予热敷治疗

还有患者说,“我合并的基础疾病太多,担心药物的副作用,不妨试试物理治疗吧!”。于是,在痛风急性发作期仅采用热敷治疗,却不知如此会使局部血流量增加,加重病变部位的充血、水肿。因此,痛风急性发作时热敷,非但不能止痛,反而会使疼痛加剧。

温馨提示痛风急性期是可以配合物理治疗,比如冷敷,但冷敷也不宜过多。冷敷虽然可以暂时使局部疼痛感减轻,但低温刺激可使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症物质吸收。且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积在皮下,使炎症加重。所以一般冷敷20-30分钟即可。

痛风急性期正规用药,如非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱就能很好地缓解症状,除此之外,还有我们医院内服外治的特色疗法,其优势是在治疗过程中更温和、较少诱发转移性痛风发作,且经配伍后药材副作用更小,体质调理更为全面。




作者: 百度 852 阅读 0 评论



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