肾病百科

女孩测体温致体温计进入膀胱,几小时后出现腹痛、腹胀还血尿


近日,

贵州凯里一女孩因故在家自己测量下体温度时,

不慎使体温计经尿道进入膀胱,

引起腹部剧烈疼痛前往医院。


↑ 女孩及家属为手术团队送锦旗感谢。

事发当天,女孩在母亲的搀扶下,来到黔东南州人民医院泌尿二病区时,表情痛苦、不停呻吟,第一句话就是“医生,快帮帮我吧,我实在受不了了”。

经询问得知,女孩在家因故测量下体温度时,将体温计塞入尿道后不慎进入膀胱无法自取,几小时后就出现剧烈腹痛、腹胀、尿频、尿急、血尿等症状。

科主任杨佐炎考虑到体温计进入膀胱,穿入腹腔会导致腹膜炎,处理不及时可能会刺破肠管或血管,出现严重后果。

见情况紧急,初步检查后,发现体温计部分已进入腹腔,杨佐炎试图通过膀胱镜将异物从腹部取出,但几经尝试,因玻璃体温计材质太滑,用输尿管钳子和膀胱镜钳根本夹不住,且越夹越往里滑,体温计不但没能取出,而且还进一步往腹腔滑动,留在膀胱仅2cm不到,如果再次尝试,可能将体温计完全推进腹腔,倘若体温计破损水银外泄,后果不堪设想。


↑ 体温计在体内。

手术团队再次仔细考虑其他可行性:如果实施开放手术,因女孩太年轻,不仅创伤大,且留下手术瘢痕影响美观;如果膀胱造瘘取,手术过程中视线范围太小,可能将温度计再次推入腹腔得不偿失;如用腹腔镜取出,腹腔镜钳能否钳得住光滑的异物,即使夹住了,能否确保体温计的完整?

几经思考,杨佐炎决定再次在膀胱镜下利用血管外科的抓捕器试一试,考虑到上次手术中有抓捕器取出下腔静脉DJ管的经验,手术团队绷紧神经、同心协作。抓捕器在杨佐炎的操作下小心翼翼进入到女孩膀胱,通过显示器确定体温计已经残留在膀胱不多,稍有触碰可能滑入腹腔。

在血管外科舒向阳主治医师的默契配合下,将抓捕器瞄准体温计残端,逐渐收紧抓捕器环,死死套牢体温计残端后,试着向外牵拉体温计无松动。此时,大家逐渐松了一口气,继续往外牵拉,终于将体温计经尿道完整取出,整个过程有惊无险。女孩及其家属对手术团队再三表示感谢!


↑ 体温计被完整取出。



作者: 半岛晨报 1642 阅读 0 评论



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